兒童疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)等方式治療。兒童疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)、結(jié)締組織異常等原因引起。
適用于年齡較小的患兒或癥狀較輕的情況。通過減少哭鬧、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持大便通暢等方式降低腹內(nèi)壓。家長(zhǎng)需密切觀察疝塊變化,若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。保守治療期間可配合局部熱敷緩解不適。
使用特制疝氣帶對(duì)疝囊進(jìn)行外部壓迫,防止腹腔內(nèi)容物突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴,家長(zhǎng)需每日檢查皮膚狀況,避免壓迫過久導(dǎo)致皮膚損傷。該方法適用于暫時(shí)不能手術(shù)的患兒,但長(zhǎng)期使用可能影響腹壁肌肉發(fā)育。
對(duì)于合并感染的疝氣,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。藥物治療不能根治疝氣,僅作為輔助手段。
通過微創(chuàng)方式修補(bǔ)腹壁缺損,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于大多數(shù)可復(fù)性疝,手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì),1-2天可出院。家長(zhǎng)需注意保持切口干燥,避免劇烈活動(dòng)2-3周。
采用腹股溝切口進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎,適用于復(fù)雜疝或嵌頓疝急診情況。術(shù)后需臥床24-48小時(shí),使用腹帶保護(hù)傷口??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥包括血腫、傷口感染等,家長(zhǎng)需按醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和定期復(fù)查。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,保持均衡飲食預(yù)防便秘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制跑跳等腹部用力動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。選擇寬松衣物減少局部摩擦,發(fā)現(xiàn)異常膨出或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
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