小兒癲癇病可通過遺傳咨詢、孕期保健、預(yù)防感染、避免腦外傷、科學(xué)用藥等方式預(yù)防。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱腦外傷、藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。
有癲癇家族史的夫婦應(yīng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測。部分癲癇綜合征如Dravet綜合征、嬰兒痙攣癥等與SCN1A等基因突變相關(guān),通過產(chǎn)前診斷可降低遺傳概率。已生育癲癇患兒的家庭再次妊娠時(shí),建議進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺等檢查。
孕婦需規(guī)范補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,避免接觸電離輻射和致畸藥物如丙戊酸鈉片。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測血壓和血糖。早產(chǎn)和低出生體重是癲癇高危因素,出現(xiàn)宮縮或胎膜早破需及時(shí)就醫(yī)。
按時(shí)接種百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等可預(yù)防百日咳、麻疹等可能引發(fā)腦炎的傳染病。嬰幼兒高熱時(shí)需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫,避免熱性驚厥反復(fù)發(fā)作。流行性腦脊髓膜炎等中樞感染治愈后,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片預(yù)防繼發(fā)癲癇。
家長需做好居家防護(hù),嬰兒床加裝護(hù)欄,避免墜床導(dǎo)致顱腦損傷。乘車時(shí)使用兒童安全座椅,騎自行車佩戴頭盔。若發(fā)生腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫,術(shù)后可預(yù)防性使用苯巴比妥片降低癲癇發(fā)作概率。
兒童使用環(huán)丙沙星片等喹諾酮類抗生素可能誘發(fā)驚厥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥??咕癫∷幦缏缺浩⒖挂钟羲幦绨⒚滋媪制瓤赡芙档腕@厥閾值,用藥期間需密切觀察。癲癇患兒接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物劑量。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),建議兒童每日保證9-12小時(shí)睡眠,避免過度疲勞。飲食中適量增加富含鎂元素的食物如菠菜、堅(jiān)果,限制可樂等含咖啡因飲料。已確診癲癇的患兒需長期規(guī)范服用奧卡西平口服混懸液等藥物,家長應(yīng)記錄發(fā)作情況并定期復(fù)查腦電圖。
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