兒童睪丸炎是如何引起童睪丸炎
博禾醫(yī)生
兒童睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路畸形或免疫因素引起。兒童睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,可通過血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查等方式確診。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物進行治療。
細菌感染是兒童睪丸炎最常見的原因,常見致病菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。細菌可能通過尿路逆行感染或血行播散至睪丸,導致睪丸組織發(fā)生炎癥反應?;純簳霈F(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等,同時配合臥床休息。
腮腺炎病毒是引起病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期前兒童。病毒通過血液傳播至睪丸,引起睪丸間質水腫和淋巴細胞浸潤。典型表現(xiàn)為腮腺腫大后出現(xiàn)睪丸腫痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛。治療以對癥為主,可使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀,必要時需住院觀察。
睪丸部位受到直接撞擊或擠壓可能導致睪丸組織損傷,引發(fā)創(chuàng)傷性睪丸炎。常見于運動傷害或意外事故,表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇烈疼痛、淤血腫脹。需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉,輕度損傷可冷敷并服用布洛芬混懸液止痛,嚴重者需手術治療。
先天性尿路畸形如后尿道瓣膜、輸尿管反流等,會增加尿路感染風險并繼發(fā)睪丸炎。這類患兒往往有反復尿路感染史,可能伴隨排尿異常、生長發(fā)育遲緩。確診需進行泌尿系造影檢查,除抗感染治療外,可能需手術矯正畸形,常用藥物包括呋喃妥因腸溶片。
自身免疫性疾病如過敏性紫癜可能累及睪丸血管,引發(fā)非感染性睪丸炎。表現(xiàn)為雙側睪丸無痛性腫脹,可能伴有關節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療需使用潑尼松龍片等免疫抑制劑,同時密切監(jiān)測腎功能,必要時進行免疫球蛋白治療。
家長應注意保持患兒會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質內(nèi)褲。急性期需臥床休息并用軟毛巾托高陰囊減輕腫脹。飲食宜清淡,多飲水促進排尿?;謴推陂g避免劇烈運動,定期復查超聲觀察睪丸血供情況。如發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)腫大、疼痛加劇或發(fā)熱不退,應立即復診排除睪丸扭轉等急癥。
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