陰道炎治療需根據(jù)具體類型用藥,同時配合生活習(xí)慣調(diào)整。細菌性陰道病常用甲硝唑,霉菌性感染多用克霉唑,滴蟲性陰道炎需伴侶同治,日常應(yīng)保持外陰清潔干燥。
細菌性陰道炎治療首選甲硝唑類藥物,口服400mg每日2次連用7天,或陰道用0.75%甲硝唑凝膠5天。克林霉素陰道乳膏也是有效選擇,每晚睡前使用連用3-7天。治療期間需避免性生活,完成療程后1周復(fù)查pH值,正常應(yīng)≤4.5。北京協(xié)和醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療治愈率達85%。
霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片(500mg單次給藥)或咪康唑栓劑(每晚1粒連用3天)。反復(fù)發(fā)作患者需口服氟康唑150mg,每周1次連續(xù)6個月。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究顯示,聯(lián)合使用益生菌制劑可降低45%復(fù)發(fā)率。糖尿病患者需特別注意控制血糖,血糖每升高1mmol/L,復(fù)發(fā)風(fēng)險增加18%。
滴蟲性陰道炎必須伴侶同時治療,口服甲硝唑2g單次頓服或替硝唑2g單次給藥。治療期間及停藥24小時內(nèi)禁酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)。朝陽醫(yī)院病例統(tǒng)計表明,未進行伴侶治療的患者3個月復(fù)發(fā)率高達60%。
日常護理要點包括:如廁后從前向后擦拭,避免腸道細菌污染;選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日更換;游泳后立即沖洗外陰。北京大學(xué)第一醫(yī)院建議避免常規(guī)使用洗液沖洗陰道,這會使正常菌群失衡風(fēng)險增加3倍。
出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢等癥狀應(yīng)及時婦科就診,切忌自行用藥掩蓋病情。規(guī)范治療結(jié)合科學(xué)護理,多數(shù)陰道炎1-2周可痊愈,但需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,建議每年至少進行一次白帶常規(guī)檢查。
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