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產(chǎn)后子宮肌瘤出血怎么回事

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產(chǎn)后子宮肌瘤出血可能與激素水平變化、子宮復(fù)舊不良、肌瘤位置特殊、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能刺激肌瘤增長，分娩后激素驟降易導(dǎo)致肌瘤變性壞死引發(fā)出血。通常表現(xiàn)為惡露量突然增多或持續(xù)時(shí)間延長，可能伴有下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)聯(lián)合縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。

2、子宮復(fù)舊不良

合并肌瘤的子宮在產(chǎn)后收縮力減弱，血管閉合不全可能導(dǎo)致持續(xù)滲血。常見癥狀為產(chǎn)后兩周以上仍有鮮紅色出血，超聲檢查可見宮腔積血。需加強(qiáng)子宮按摩護(hù)理，醫(yī)生可能建議益母草膠囊配合產(chǎn)后康復(fù)治療儀改善宮縮。

3、肌瘤位置特殊

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，產(chǎn)后蛻膜剝離面易發(fā)生肌瘤表面血管破裂。特征為突發(fā)大量出血伴血塊，可能引發(fā)休克。急診處理需采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，后續(xù)可選擇肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

4、感染因素

產(chǎn)褥期抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌經(jīng)陰道上行感染肌瘤壞死組織可引起出血性子宮內(nèi)膜炎。多伴有發(fā)熱、膿性分泌物和腹痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少或彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，肌瘤創(chuàng)面可能出現(xiàn)難以控制的滲血。需輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白變化，重度貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。

產(chǎn)后出現(xiàn)異常出血需立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。保持會(huì)陰清潔，每兩小時(shí)更換衛(wèi)生巾并記錄出血量。飲食應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，禁止食用活血類中藥材。建議每日監(jiān)測體溫，如出現(xiàn)頭暈心悸、出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)三周以上，須急診處理。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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