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嬰兒疝氣臨床表現(xiàn)

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嬰兒疝氣臨床表現(xiàn)主要有腹股溝或臍部腫塊、哭鬧時(shí)腫塊突出、平臥后腫塊消失、局部脹痛、嘔吐等。嬰兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腹股溝或臍部腫塊

腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊，臍疝表現(xiàn)為臍部半球形隆起，腫塊在嬰兒哭鬧、咳嗽或排便時(shí)增大，安靜平臥時(shí)可回納腹腔。腫塊表面皮膚正常，無(wú)紅腫熱痛，觸診有囊性感。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)避免擠壓，記錄腫塊出現(xiàn)頻率及大小變化。

2、哭鬧時(shí)腫塊突出

腹腔壓力增高是誘發(fā)疝囊突出的常見原因，嬰兒劇烈哭鬧、排便用力時(shí)會(huì)觀察到腫塊明顯膨出。部分患兒伴隨煩躁不安、拒食等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需減少誘發(fā)因素，如及時(shí)安撫嬰兒、保持排便通暢，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧加重疝環(huán)缺損。

3、平臥后腫塊消失

多數(shù)可復(fù)性疝在嬰兒安靜平臥時(shí)，腫塊可自行回納或經(jīng)輕柔推壓復(fù)位。若腫塊持續(xù)存在并伴有皮膚發(fā)紅、觸痛，需警惕嵌頓疝可能。家長(zhǎng)每日需觀察腫塊回納情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，避免腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、局部脹痛

較大疝囊或反復(fù)突出的患兒可能出現(xiàn)局部墜脹感，表現(xiàn)為頻繁扭動(dòng)身體、觸摸患處哭鬧。嵌頓疝發(fā)生時(shí)疼痛加劇，嬰兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧、蜷縮體位。家長(zhǎng)可通過分散注意力緩解不適，但不可擅自熱敷或按摩腫塊。

5、嘔吐

當(dāng)發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)，腸梗阻會(huì)導(dǎo)致頻繁嘔吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣液體。伴隨腹脹、停止排便等腸梗阻體征，需緊急手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐癥狀須立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，并盡快送醫(yī)。

嬰兒疝氣護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松衣物減少摩擦，避免使用腹部束縛帶。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐，防止過度飽食增加腹壓。6個(gè)月以下臍疝有自愈可能，但腹股溝斜疝通常需手術(shù)修補(bǔ)。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪超聲檢查，記錄疝環(huán)大小變化，若2歲未愈或反復(fù)嵌頓需考慮擇期手術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)傷口愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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