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34周早產(chǎn)怎么辦

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34周早產(chǎn)可通過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)支持、呼吸管理、預(yù)防感染、定期隨訪等方式治療。34周早產(chǎn)通常由妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎膜早破、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全等原因引起。

1、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

早產(chǎn)兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命體征監(jiān)測，包括心率、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)。使用心電監(jiān)護(hù)儀、脈搏血氧儀等設(shè)備實(shí)時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。家長需配合醫(yī)護(hù)人員記錄喂養(yǎng)量、排泄情況等數(shù)據(jù)。

2、營養(yǎng)支持

34周早產(chǎn)兒胃腸功能未完全發(fā)育，初期可采用靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。待吸吮反射建立后，逐步過渡到母乳或早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)，母乳需添加母乳強(qiáng)化劑增加營養(yǎng)密度。家長需掌握少量多次的喂養(yǎng)方法，避免嗆奶。

3、呼吸管理

早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足易出現(xiàn)呼吸窘迫，需根據(jù)情況使用持續(xù)氣道正壓通氣或無創(chuàng)呼吸支持。嚴(yán)重者可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，同時(shí)監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。家長需注意觀察呼吸頻率、是否出現(xiàn)呻吟或三凹征。

4、預(yù)防感染

早產(chǎn)兒免疫功能低下，需在無菌環(huán)境下護(hù)理，所有接觸物品嚴(yán)格消毒。醫(yī)護(hù)人員操作前規(guī)范手衛(wèi)生，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如注射用氨芐西林鈉。家長探視時(shí)需佩戴口罩，避免親吻或觸摸嬰兒面部。

5、定期隨訪

出院后需定期到兒科門診評估生長發(fā)育情況，重點(diǎn)監(jiān)測神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育、視力聽力篩查、貧血指標(biāo)等。建議家長參加早產(chǎn)兒護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)糾正月齡計(jì)算方法，按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃。

34周早產(chǎn)兒出院后需保持適宜室溫，使用襁褓幫助維持體溫。喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶瓶，喂奶后豎抱拍嗝。每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)消化和睡眠，避免去人群密集場所。注意觀察黃疸消退情況，定期復(fù)查顱腦超聲和視網(wǎng)膜病變篩查。記錄每日體重增長曲線，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或反應(yīng)遲鈍及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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