兒童抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄抽搐情況、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查等方式處理。兒童抽搐通常由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
兒童抽搐發(fā)作時(shí)需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免壓迫頸部??谇粌?nèi)有分泌物或嘔吐物時(shí)用軟布清理,防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,避免造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
移開(kāi)周圍尖銳物品,在患兒身下墊軟墊保護(hù)。不要用力按壓肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止嗆咳。觀察抽搐形式,如肢體對(duì)稱性抽動(dòng)或單側(cè)抽動(dòng),眼球是否上翻,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。
家長(zhǎng)需記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài)??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意是否伴有發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。既往有熱性驚厥史的兒童,體溫超過(guò)38℃時(shí)就應(yīng)開(kāi)始物理降溫,避免誘發(fā)抽搐。
首次抽搐發(fā)作必須就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議做腦電圖、頭顱CT或血液檢查。癲癇患兒需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。腦膜炎引起的抽搐需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,低鈣血癥需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
根據(jù)病情可能需要做腰椎穿刺檢查腦脊液,或進(jìn)行核磁共振排查腦結(jié)構(gòu)異常。高熱驚厥患兒發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。腦外傷后抽搐需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)治療。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)保證兒童充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆制品。癲癇患兒需按時(shí)服藥,定期復(fù)查腦電圖。避免讓兒童單獨(dú)游泳或進(jìn)行高空活動(dòng),發(fā)作頻繁者需隨身攜帶病情說(shuō)明卡。出現(xiàn)意識(shí)不清、呼吸異常或抽搐持續(xù)狀態(tài)應(yīng)立即呼叫急救。
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