兩個(gè)月寶寶貧血可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑、治療感染、排查遺傳性疾病、輸血治療等方式改善。貧血可能由喂養(yǎng)不足、鐵元素缺乏、感染、遺傳性疾病、失血等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食富含鐵元素,如紅肉、動(dòng)物肝臟等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑添加鐵強(qiáng)化配方奶。配方奶喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)選擇含鐵量符合標(biāo)準(zhǔn)的奶粉。早產(chǎn)兒或低體重兒更需關(guān)注鐵攝入,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補(bǔ)充。
缺鐵性貧血患兒需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。補(bǔ)鐵期間可搭配維生素C促進(jìn)吸收,避免與牛奶同服影響效果。治療2-4周后需復(fù)查血紅蛋白,持續(xù)補(bǔ)充至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。
嬰幼兒腹瀉、呼吸道感染等疾病可能導(dǎo)致貧血加重。細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥支持為主。控制感染后貧血癥狀通常能逐步改善。
地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病需通過(guò)基因檢測(cè)確診。輕型地中海貧血通常無(wú)須治療,中間型可能需要輸血,重型需造血干細(xì)胞移植。家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,孕期可做產(chǎn)前診斷。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需緊急輸血。新生兒溶血病引起的貧血可能需要換血療法。輸血后需監(jiān)測(cè)生命體征,后續(xù)繼續(xù)病因治療,避免反復(fù)輸血導(dǎo)致鐵過(guò)載。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶面色、活動(dòng)量、食欲等變化,記錄每日奶量及大小便情況。保持居室空氣流通,避免交叉感染。接觸寶寶前需洗手,奶具嚴(yán)格消毒。貧血恢復(fù)期可適當(dāng)增加俯臥時(shí)間促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,但避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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