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什么是急性腸系膜淋巴結炎

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急性腸系膜淋巴結炎是指腸系膜淋巴結因感染或炎癥反應引發(fā)的非特異性腫大，常見于兒童及青少年，多與呼吸道或胃腸道感染相關。

1、感染因素

病毒或細菌感染是主要誘因，如柯薩奇病毒、腺病毒或鏈球菌感染后，病原體經血液或淋巴擴散至腸系膜淋巴結。典型表現為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，可能伴有發(fā)熱、惡心。治療需針對病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

2、免疫反應

部分患兒因免疫系統(tǒng)過度應答導致淋巴結炎性增生，常見于過敏體質或近期接種疫苗后。疼痛多為間歇性，觸診可發(fā)現腹部壓痛。建議家長避免讓孩子接觸已知過敏原，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解免疫反應。

3、胃腸炎癥

急性胃腸炎可能繼發(fā)腸系膜淋巴結炎，如輪狀病毒感染后出現腹瀉伴腹痛。家長需注意補液以防脫水，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)腸道菌群。腹痛持續(xù)需超聲檢查排除其他急腹癥。

4、結核感染

結核分枝桿菌感染可引起慢性腸系膜淋巴結炎，表現為長期低熱、消瘦及腹部包塊。需通過結核菌素試驗確診，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，全程督導用藥至少6個月。

5、罕見病因

極少數病例與淋巴瘤、川崎病等系統(tǒng)性疾病相關，表現為淋巴結持續(xù)腫大伴體重下降。需進行CT或病理活檢鑒別，確診后需轉診至兒科血液科或免疫科專項治療。

患兒發(fā)病期間家長應提供溫軟飲食如米粥、面條，避免高脂及刺激性食物。每日監(jiān)測體溫并記錄腹痛特點，若出現持續(xù)高熱、嘔吐或腹脹加劇須立即就醫(yī)?；謴推诒３殖渥闼撸鸩皆黾踊顒恿?，定期復查超聲觀察淋巴結消退情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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