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頭部蜂窩組織炎

皮膚科編輯 健康陪伴者
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頭部蜂窩組織炎是皮下疏松結締組織的急性化膿性感染,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。該病主要表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,嚴重時可導致顱內感染。

1、病因與癥狀

頭部蜂窩組織炎多因皮膚破損后細菌入侵引起,常見誘因包括毛囊炎、外傷、蟲咬傷等。典型癥狀為邊界不清的彌漫性紅腫,觸痛明顯,皮溫升高,可能伴隨淋巴結腫大。若感染擴散至眼周,可能引起眶周蜂窩組織炎,出現眼球突出、視力模糊等表現。

2、診斷方法

主要通過臨床表現結合血常規(guī)檢查診斷,白細胞計數和中性粒細胞比例通常升高。對于深部感染或疑似并發(fā)癥者,需進行CT或MRI檢查評估感染范圍。需與丹毒、膿腫等疾病鑒別,丹毒表現為邊界清晰的隆起性紅斑,而膿腫可有明顯波動感。

3、藥物治療

輕中度感染可口服抗生素如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊。嚴重感染需靜脈使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。局部可外用莫匹羅星軟膏輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。

4、局部處理

急性期可冷敷減輕腫脹疼痛,形成膿腫需切開引流。保持創(chuàng)面清潔干燥,定期消毒換藥。避免擠壓或抓撓患處,防止感染擴散。頭皮感染需剪短周圍頭發(fā),便于護理觀察。糖尿病患者需特別注意血糖控制。

5、并發(fā)癥預防

未及時治療可能引發(fā)敗血癥、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。出現劇烈頭痛、嘔吐、意識改變等表現需立即就醫(yī)。治療期間應臥床休息,保證營養(yǎng)攝入。愈后可能遺留局部色素沉著或瘢痕,可遵醫(yī)囑使用硅酮類制劑改善。

預防頭部蜂窩組織炎需注意保持頭皮清潔,及時處理皮膚微小破損。避免共用梳子、帽子等個人物品。控制糖尿病等基礎疾病,增強免疫力。出現可疑癥狀應盡早就醫(yī),規(guī)范完成抗生素療程。治療期間密切觀察病情變化,定期復診評估療效。日常飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質蛋白和維生素,促進組織修復。

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