哺乳期女性患乳腺癌的概率通常低于非哺乳期。哺乳可能通過(guò)降低雌激素水平、促進(jìn)乳腺細(xì)胞分化等機(jī)制起到保護(hù)作用,但哺乳期仍需關(guān)注乳房異常變化。
哺乳期女性體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較低,而雌激素是刺激乳腺細(xì)胞增殖的重要激素。長(zhǎng)期哺乳可能促使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞完成正常分化周期,減少細(xì)胞突變積累的機(jī)會(huì)。臨床數(shù)據(jù)顯示,持續(xù)哺乳12個(gè)月以上的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可下降。哺乳過(guò)程中催乳素持續(xù)分泌,可能抑制卵巢功能并延緩月經(jīng)恢復(fù),進(jìn)一步減少雌激素暴露時(shí)間。
哺乳期仍可能發(fā)生乳腺癌,尤其存在BRCA基因突變、既往乳腺不典型增生等高危因素的女性。哺乳期乳房生理性脹大可能掩蓋早期腫塊,延誤診斷。妊娠相關(guān)乳腺癌通常侵襲性較強(qiáng),需特別警惕哺乳期間出現(xiàn)的無(wú)痛性硬塊、乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。影像學(xué)檢查時(shí)需注意哺乳期乳腺組織密度較高可能影響鉬靶敏感性,超聲檢查更為優(yōu)先。
哺乳期女性應(yīng)每月進(jìn)行一次乳房自檢,重點(diǎn)觀察雙側(cè)乳房對(duì)稱性、觸診有無(wú)腫塊及腋下淋巴結(jié)腫大。哺乳時(shí)注意交替喂哺姿勢(shì)避免單側(cè)乳腺淤積,發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂應(yīng)及時(shí)處理以防感染。保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D,避免高脂飲食及酒精攝入。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等異常表現(xiàn),或腫塊持續(xù)2周未消退,應(yīng)立即至乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。繼續(xù)哺乳期間如需進(jìn)行乳腺檢查,可提前排空乳汁以提高影像清晰度。
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