高血壓一般不會(huì)直接導(dǎo)致貧血,但某些情況下兩者可能并存。高血壓與貧血屬于兩種不同的病理狀態(tài),前者以血壓升高為主要特征,后者以血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量減少為表現(xiàn)。
高血壓患者出現(xiàn)貧血通常與基礎(chǔ)疾病或藥物副作用有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能造成腎臟損傷,腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)影響骨髓造血功能,進(jìn)而引發(fā)腎性貧血。部分降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能抑制骨髓造血微環(huán)境,但發(fā)生率較低。合并慢性炎癥性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或消化道出血的高血壓患者也可能因鐵吸收障礙或失血導(dǎo)致貧血。
少數(shù)情況下,高血壓與貧血可能源于同一系統(tǒng)性疾病。嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓可能同時(shí)引起血管收縮和紅細(xì)胞破壞加速。真性紅細(xì)胞增多癥早期表現(xiàn)為血紅蛋白升高,后期骨髓纖維化可能導(dǎo)致貧血與高血壓共存。某些遺傳性血液病如鐮狀細(xì)胞貧血可能因血管病變繼發(fā)血壓升高。
高血壓患者若出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血癥狀,建議監(jiān)測(cè)血常規(guī)、鐵代謝、腎功能等指標(biāo)。日常需注意均衡膳食,適量補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,避免過(guò)度限制蛋白質(zhì)攝入。合并貧血時(shí)應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估病因,調(diào)整降壓方案,必要時(shí)給予鐵劑、葉酸或促紅細(xì)胞生成素治療。
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