嚴(yán)重鼻炎通常指慢性鼻炎、過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎等疾病引起的持續(xù)性鼻部炎癥,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染或免疫異常等原因引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。
部分嚴(yán)重鼻炎患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的鼻腔黏膜免疫功能異常有關(guān)。這類患者通常需要長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制癥狀,并避免接觸已知過敏原。
長期暴露于粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原或空氣污染物中會(huì)持續(xù)刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。建議使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,必要時(shí)可配合口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)急性鼻炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等治療感染性鼻炎。
過敏性鼻炎患者體內(nèi)IgE抗體水平升高,接觸過敏原后引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增多。除避免過敏原外,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,加重炎癥反應(yīng)。對于藥物治療無效者,可能需考慮鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
嚴(yán)重鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵,冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但需避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、面部疼痛等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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