外陰糜爛可通過保持清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外陰糜爛通常由感染、過敏、激素水平異常、機械刺激、免疫因素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗,減少局部摩擦。清洗后保持干燥,避免久坐潮濕環(huán)境。經(jīng)期需增加清潔頻率,及時更換衛(wèi)生巾。禁止抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等抗感染藥物。真菌感染需使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等。過敏性糜爛需口服氯雷他定片配合復(fù)方曲安奈德乳膏局部涂抹。激素異常引起者可短期使用雌三醇乳膏調(diào)節(jié)。
頑固性糜爛可采用激光治療促進表皮修復(fù),或冷凍治療消除異常增生組織。紅光治療有助于消炎鎮(zhèn)痛,加速創(chuàng)面愈合。治療期間需避免性生活,防止交叉感染。物理治療后可能出現(xiàn)短暫灼熱感,屬正常反應(yīng)。
對藥物治療無效的嚴(yán)重糜爛,可考慮外陰成形術(shù)切除病變組織。術(shù)前需排除惡性腫瘤,術(shù)后需使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。術(shù)后2個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查愈合情況。瘢痕體質(zhì)者慎用該術(shù)式。
反復(fù)發(fā)作的糜爛可能與免疫功能紊亂有關(guān),可檢測免疫指標(biāo)。確診后可注射重組人干擾素α2b栓調(diào)節(jié)免疫力,配合胸腺肽腸溶片增強抵抗力。需監(jiān)測肝腎功能變化,避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇透氣性好的衣物,避免穿緊身褲摩擦患處。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止使用護墊等不透氣用品,沐浴后完全擦干會陰部。若出現(xiàn)分泌物異味、潰瘍面擴大或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。
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