小兒隱睪癥的癥狀主要有陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊、睪丸發(fā)育不良、生育能力下降、睪丸扭轉(zhuǎn)等。隱睪癥是指睪丸未能下降至陰囊內(nèi),可能停留在腹腔或腹股溝管等位置。
陰囊空虛是小兒隱睪癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無法觸及睪丸。家長在給孩子洗澡或換尿布時,可能會發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)沒有睪丸。這種情況通常在出生后即可發(fā)現(xiàn),隨著孩子年齡增長,癥狀會更加明顯。隱睪癥患兒的陰囊可能發(fā)育不良,外觀較小或不對稱。
腹股溝區(qū)包塊是小兒隱睪癥的常見表現(xiàn)之一,由于睪丸停留在腹股溝管未能下降至陰囊所致。家長可能在孩子腹股溝區(qū)觸摸到橢圓形包塊,質(zhì)地較軟,活動度較好。這種包塊在孩子哭鬧或用力時可能更加明顯,安靜狀態(tài)下可能縮小或消失。腹股溝區(qū)包塊需要與腹股溝疝進行鑒別。
睪丸發(fā)育不良是小兒隱睪癥的重要表現(xiàn),由于睪丸長期處于異常位置,溫度較高影響其正常發(fā)育。隱睪癥患兒的睪丸體積可能小于正常,質(zhì)地較軟,功能可能受損。睪丸發(fā)育不良可能導致青春期發(fā)育延遲,影響男性第二性征的出現(xiàn)。長期睪丸發(fā)育不良還可能影響精子生成,導致不育。
生育能力下降是小兒隱睪癥可能導致的遠期后果,由于睪丸長期處于高溫環(huán)境,影響精子生成。隱睪癥患兒成年后可能出現(xiàn)少精癥、弱精癥或無精癥,導致生育困難。雙側(cè)隱睪癥患者生育能力下降的風險更高。早期發(fā)現(xiàn)和治療隱睪癥有助于降低生育能力受損的風險。
睪丸扭轉(zhuǎn)是小兒隱睪癥的嚴重并發(fā)癥,由于睪丸位置異常,精索容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性陰囊或腹股溝區(qū)劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)需要緊急處理,否則可能導致睪丸缺血壞死。隱睪癥患兒發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的風險高于正常兒童,家長應(yīng)提高警惕。
小兒隱睪癥需要早期診斷和治療,建議家長定期檢查孩子的陰囊發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患兒具體情況制定治療方案,可能包括激素治療或手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免劇烈運動導致睪丸損傷。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進孩子生長發(fā)育。定期隨訪檢查睪丸發(fā)育情況,評估治療效果。
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