新生兒拉奶瓣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、蛋白質(zhì)消化不良、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。
新生兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致未完全消化的奶液形成奶瓣。表現(xiàn)為大便中有白色顆粒狀物,伴隨排便次數(shù)增多。建議按需喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意母親飲食清淡。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被分解,導(dǎo)致大便中出現(xiàn)奶瓣樣物質(zhì),常伴有腹脹、腸鳴??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,輕度者可補(bǔ)充乳糖酶如乳糖酶滴劑,嚴(yán)重者需更換無(wú)乳糖配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)減少乳制品攝入。
新生兒胰蛋白酶分泌不足時(shí),奶液中的酪蛋白易凝結(jié)成塊狀奶瓣,大便呈酸臭味。母乳喂養(yǎng)可能與母親高蛋白飲食有關(guān),配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉是否適合??蓢L試部分水解蛋白奶粉,配合胃蛋白酶合劑幫助消化。需觀(guān)察是否伴隨濕疹等過(guò)敏癥狀。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導(dǎo)致腸道雙歧桿菌等益生菌不足,影響奶液分解吸收。典型表現(xiàn)為黃色稀便中含未消化奶瓣,可能伴隨哭鬧不安??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,母乳喂養(yǎng)者母親可同步補(bǔ)充益生菌。注意奶瓶餐具消毒,避免重復(fù)感染。
受涼或感染后可能出現(xiàn)暫時(shí)性胃腸蠕動(dòng)異常,奶液在腸道停留時(shí)間過(guò)短形成奶瓣。常見(jiàn)于輪狀病毒腸炎恢復(fù)期,大便檢查無(wú)異常但含有絮狀物??膳浜厦擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,腹部保暖按摩促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱需排除細(xì)菌性腸炎。
家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)、奶瓣形態(tài)及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免油膩、高糖飲食。注意奶瓶消毒與沖泡衛(wèi)生,每次喂奶后豎抱拍嗝。若奶瓣持續(xù)存在且伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、血便、嘔吐等癥狀,需及時(shí)兒科就診排除牛奶蛋白過(guò)敏、膽道閉鎖等疾病。日??勺龈共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫過(guò)高加重消化負(fù)擔(dān)。
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