嬰兒腹瀉脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。腹瀉脫水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。
嬰兒腹瀉脫水時(shí)尿量會(huì)明顯減少,尿布長時(shí)間保持干燥。腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,腎臟為維持血容量減少尿液生成。家長需觀察嬰兒排尿頻率,若6小時(shí)以上無排尿需警惕脫水加重。
脫水會(huì)造成眼眶周圍組織液減少,表現(xiàn)為眼窩明顯下陷。這是中度脫水的典型體征,常伴隨淚液分泌減少。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧時(shí)無眼淚流出,需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
輕捏嬰兒腹部或手背皮膚,脫水時(shí)皮膚回彈速度變慢。測試時(shí)若皮膚褶皺持續(xù)2秒以上未恢復(fù),提示皮下組織液不足。該癥狀常見于腹瀉伴隨頻繁嘔吐的情況。
脫水會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂,嬰兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。重度脫水可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢冰涼等休克前兆,此時(shí)需立即靜脈補(bǔ)液治療。
口腔黏膜因脫水失去光澤,出現(xiàn)嘴唇干裂、唾液黏稠。嬰兒可能因口渴頻繁舔唇,哺乳時(shí)吸吮無力。可少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒腹瀉時(shí),應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀,每次稀便后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽。避免飲用果汁或碳酸飲料,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐物帶膽汁或脫水癥狀加重,須立即就醫(yī)進(jìn)行血電解質(zhì)檢測與靜脈補(bǔ)液治療?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑14天,幫助腸黏膜修復(fù)。
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