寶寶拉水樣大便可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。水樣便通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高糖高脂食物攝入,避免進(jìn)食生冷刺激性食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試換用低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新引入的食物,給予米湯、稀粥等易消化流食。家長需注意少量多次喂養(yǎng),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
家長需每10-15分鐘給寶寶喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液劑。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂食。觀察寶寶尿量,若4-6小時(shí)無排尿需立即就醫(yī)。禁止直接喂飲白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
將熱水袋包裹毛巾后置于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷15-20分鐘。家長需持續(xù)監(jiān)測皮膚狀況,避免燙傷。熱敷可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),緩解腸痙攣疼痛。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周,力度以手指按壓后皮膚輕微下陷為宜。若寶寶哭鬧加劇需停止操作。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒。過敏因素需服用鹽酸西替利嗪滴劑。家長不可自行使用止瀉藥,2歲以下幼兒禁用洛哌丁胺類藥物。所有藥物需按體重精確計(jì)算劑量,使用專用喂藥器給藥。
若寶寶出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退、囟門凹陷、嗜睡等癥狀,需立即急診處理。早產(chǎn)兒、低體重兒出現(xiàn)腹瀉超過4次即應(yīng)就醫(yī)。就診時(shí)家長需攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本供檢測,記錄腹瀉次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀。醫(yī)院可能進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測等檢查。
家長需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀、尿量及體溫變化。護(hù)理時(shí)注意手部清潔,每次處理排泄物后徹底洗手。寶寶衣物、玩具需定期消毒,避免交叉感染?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周,可降低復(fù)發(fā)概率。6個(gè)月內(nèi)嬰兒腹瀉后應(yīng)持續(xù)母乳喂養(yǎng),有助于腸道黏膜修復(fù)。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過1周,需復(fù)查排除慢性腸病可能。
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