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35周早產(chǎn)怎么辦

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35周早產(chǎn)可通過(guò)住院觀察、保暖護(hù)理、喂養(yǎng)支持、預(yù)防感染、定期隨訪等方式處理。35周早產(chǎn)通常由妊娠期高血壓、胎膜早破、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全等原因引起。

1、住院觀察

35周早產(chǎn)兒需在新生兒科住院監(jiān)測(cè)生命體征,重點(diǎn)觀察呼吸、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、三凹征等癥狀。醫(yī)院會(huì)配備輻射搶救臺(tái)、持續(xù)氣道正壓通氣等設(shè)備,必要時(shí)使用注射用牛肺表面活性劑或固爾蘇促進(jìn)肺成熟。

2、保暖護(hù)理

早產(chǎn)兒需維持36.5-37.5℃的適中溫度,采用預(yù)熱的暖箱或袋鼠式護(hù)理。體溫過(guò)低可能導(dǎo)致硬腫癥,表現(xiàn)為皮膚冷硬、活動(dòng)減少。護(hù)理時(shí)避免使用電熱毯,可選用醫(yī)用嬰兒保溫箱,配合脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)。

3、喂養(yǎng)支持

初始喂養(yǎng)需采用鼻飼管滴注早產(chǎn)兒配方奶或母乳強(qiáng)化劑,每次1-2毫升逐漸增量。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可能發(fā)生喂養(yǎng)不耐受,表現(xiàn)為胃潴留、腹脹??膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充小兒復(fù)方氨基酸注射液。

4、預(yù)防感染

接觸早產(chǎn)兒前需嚴(yán)格手消毒,避免探視人員聚集。免疫系統(tǒng)不完善易引發(fā)敗血癥,可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)、皮膚花斑。醫(yī)院會(huì)定期進(jìn)行環(huán)境物表消毒,必要時(shí)預(yù)防性使用注射用頭孢他啶等抗生素。

5、定期隨訪

出院后需在1周內(nèi)復(fù)查聽(tīng)力篩查、眼底檢查等項(xiàng)目。遠(yuǎn)期可能面臨腦癱、發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為肌張力異常、大運(yùn)動(dòng)落后。建議每3個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

家長(zhǎng)需記錄早產(chǎn)兒每日奶量、大小便次數(shù),保持室內(nèi)24-26℃恒溫。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防嗆奶,衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激。定期進(jìn)行兒童保健科隨訪,監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。注意避免帶早產(chǎn)兒去人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需隔離。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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