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小兒面癱的癥狀

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小兒面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動障礙，常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、流涎等。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、先天性發(fā)育異常、貝爾麻痹等因素有關(guān)，通常需結(jié)合肌電圖或影像學(xué)檢查確診。

1、額紋消失

患側(cè)前額無法形成皺紋是早期典型表現(xiàn)，因面神經(jīng)支配的額肌癱瘓所致。先天性面癱患兒可能伴隨同側(cè)眉毛位置偏低，獲得性面癱多突發(fā)出現(xiàn)。家長需注意患兒抬眉時兩側(cè)不對稱現(xiàn)象，及時就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液、潑尼松龍片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，暴露性角膜炎風(fēng)險增高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血、畏光流淚等癥狀。家長需用人工淚液保護角膜，睡眠時可用無菌紗布覆蓋患眼。若由中耳炎引發(fā)，需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療原發(fā)感染。

3、鼻唇溝變淺

患側(cè)面部表情肌張力減弱使鼻翼至口角紋路平坦，微笑或哭泣時更明顯。貝爾麻痹患兒該癥狀常于1-3周內(nèi)逐漸加重。急性期建議家長每日熱敷患側(cè)面部，配合針灸治療。若為外傷所致，需聯(lián)用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

4、口角歪斜

口輪匝肌癱瘓導(dǎo)致患側(cè)嘴角下垂，吮吸、鼓腮等動作障礙。進食時食物易滯留齒頰間隙，家長需幫助清理殘渣預(yù)防口腔感染。亨特綜合征患兒可能伴發(fā)耳部皰疹，需使用阿昔洛韋顆?？共《局委煛；謴?fù)期可進行面部肌肉按摩訓(xùn)練。

5、流涎

口輪匝肌控制力下降導(dǎo)致唾液外溢，尤其常見于嬰幼兒。先天性面癱可能合并聽力障礙，需進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。家長應(yīng)保持患兒下頜干燥以防皮膚糜爛，病毒感染引起者可聯(lián)用利巴韋林顆粒。嚴重病例需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。

患兒發(fā)病后家長應(yīng)避免用力按摩患側(cè)，保持面部保暖，用吸管輔助飲水。飲食宜選軟爛食物，避免堅果等需充分咀嚼的食材?；謴?fù)期每日用溫毛巾熱敷2-3次，配合抬眉、閉眼、鼓腮等表情訓(xùn)練。多數(shù)特發(fā)性面癱患兒在4-8周內(nèi)逐漸恢復(fù)，若超過3個月未改善需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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