頸動脈彩超主要用于檢查頸動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄或閉塞、頸動脈斑塊、頸動脈夾層及大動脈炎等疾病。
頸動脈彩超可清晰顯示血管壁增厚、內(nèi)膜粗糙等特征,典型表現(xiàn)為低回聲或混合回聲斑塊形成。該病與高血壓、高脂血癥等因素相關(guān),可能引發(fā)頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。確診后需控制血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
通過血流速度測定和管徑測量,能準(zhǔn)確評估狹窄程度。重度狹窄時可見湍流信號,完全閉塞則無血流信號顯示。常見病因包括動脈硬化、血栓形成等,可能伴隨視物模糊、肢體無力等表現(xiàn)。對于癥狀性狹窄超過70%的患者,可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
可檢測斑塊的位置、大小、形態(tài)及穩(wěn)定性,易損斑塊多表現(xiàn)為低回聲伴表面潰瘍。軟斑塊脫落風(fēng)險較高,可能引發(fā)腦梗死。建議定期復(fù)查,必要時使用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗血小板治療。
可見血管壁分層征象,形成真假雙腔血流通道。多由外傷或自發(fā)血管壁撕裂導(dǎo)致,典型癥狀為突發(fā)頸部劇痛伴霍納綜合征。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
表現(xiàn)為血管壁彌漫性增厚呈"通心粉征",管腔向心性狹窄。屬于自身免疫性疾病,青年女性多見,可能伴隨發(fā)熱、無脈等癥狀。需長期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片控制炎癥。
檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但應(yīng)避免穿著高領(lǐng)衣物。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,每年定期復(fù)查頸動脈彩超。若發(fā)現(xiàn)斑塊進展或出現(xiàn)視物模糊、言語不清等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他影像學(xué)檢查綜合判斷,不建議自行解讀報告。
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