子宮腺肌病患者需注意疼痛管理、激素治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及生育規(guī)劃。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。
子宮腺肌病常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或影響日常生活,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。熱敷下腹部或適度按摩可能有助于緩解痙攣性疼痛。
激素類藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片可抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),減少月經(jīng)量和疼痛。使用前需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)等禁忌證,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及骨密度。激素治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,不可自行停藥。
每6-12個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲檢查評(píng)估病灶變化,若出現(xiàn)異常陰道出血、貧血加重或新發(fā)盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后患者仍需隨訪,因子宮腺肌病病灶可能持續(xù)存在。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血,可選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,限制酒精及咖啡因攝入以減少痛經(jīng)發(fā)作。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,輕度患者可嘗試自然受孕,中重度患者可能需要輔助生殖技術(shù)。妊娠本身對(duì)子宮腺肌病有改善作用,但需警惕流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。完成生育后可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療。
子宮腺肌病患者需長(zhǎng)期管理,日??捎涗浽陆?jīng)周期、疼痛程度及藥物使用情況供醫(yī)生參考。避免過度勞累和精神緊張,冬季注意腹部保暖。若計(jì)劃使用中藥調(diào)理,須告知西醫(yī)當(dāng)前用藥以避免相互作用。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或疑似惡變時(shí)需立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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