慢性接觸性皮炎的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、局部色素沉著、苔蘚樣變、反復(fù)瘙癢和皮膚皸裂。慢性接觸性皮炎是皮膚長(zhǎng)期接觸刺激物或過(guò)敏原后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，病程超過(guò)6周，需與急性期癥狀區(qū)分。

1、皮膚干燥脫屑

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致皮膚屏障受損，角質(zhì)層水分丟失，表現(xiàn)為片狀白色鱗屑附著，常見(jiàn)于手指、手腕等頻繁接觸刺激物的部位。可能與肥皂、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)反復(fù)刺激有關(guān)，伴隨輕微緊繃感，冬季加重。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

2、局部色素沉著

慢性炎癥刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，在皮炎區(qū)域形成褐色或灰褐色斑片，多呈邊界不清的彌漫性分布。常見(jiàn)于頸部、耳后等金屬飾品接觸部位，可能與鎳、鉻等金屬過(guò)敏相關(guān)。需避免繼續(xù)接觸致敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏改善色沉。

3、苔蘚樣變

皮膚長(zhǎng)期搔抓或摩擦導(dǎo)致表皮增厚，呈現(xiàn)皮革樣紋理伴皮溝加深，觸之粗糙堅(jiān)硬。好發(fā)于肘窩、腘窩等易受機(jī)械刺激區(qū)域，可能與職業(yè)性接觸橡膠、皮革等有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松乳膏或他克莫司軟膏緩解增生性病變。

4、反復(fù)瘙癢

持續(xù)性輕度瘙癢是典型特征，夜間或受熱時(shí)加重，搔抓后可能出現(xiàn)抓痕或血痂。常見(jiàn)于染發(fā)劑、植物汁液等過(guò)敏原接觸部位，與組胺釋放和神經(jīng)纖維敏感性增高相關(guān)。建議口服氯雷他定片配合冷敷緩解，避免過(guò)度搔抓。

5、皮膚皸裂

長(zhǎng)期角質(zhì)層脫水導(dǎo)致皮膚彈性下降，出現(xiàn)線狀裂紋伴疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能滲血。多發(fā)于指尖、足跟等受力部位，與長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑、水泥等刺激物有關(guān)?？墒褂煤彩苛值男迯?fù)膏封閉裂口，必要時(shí)短期外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

慢性接觸性皮炎患者需每日使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免直接接觸已知過(guò)敏原如金屬飾品、染發(fā)劑等，從事高危職業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。飲食上可增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果等，有助于皮膚修復(fù)。