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宮頸機(jī)能怎么檢查

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宮頸機(jī)能檢查主要通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)等方法評(píng)估宮頸結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致妊娠中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇檢查方案。

1、婦科檢查：

醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài)、長(zhǎng)度及外口松弛度，同時(shí)進(jìn)行雙合診評(píng)估宮頸質(zhì)地。正常宮頸在非孕期呈閉合狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)宮頸短縮、軟化或外口擴(kuò)張，可能提示機(jī)能不全。檢查前需排空膀胱，避開月經(jīng)期，急性生殖道炎癥期間禁止操作。

2、超聲檢查：

經(jīng)陰道超聲可精準(zhǔn)測(cè)量宮頸長(zhǎng)度及內(nèi)口寬度，孕中期宮頸長(zhǎng)度小于25毫米需警惕機(jī)能不全。三維超聲能立體顯示宮頸管結(jié)構(gòu)，動(dòng)態(tài)觀察宮頸變化。檢查時(shí)需保持膀胱適度充盈，探頭置入深度不超過(guò)8厘米以避免誤差。

3、宮頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)：

使用特定型號(hào)宮頸擴(kuò)張棒測(cè)試宮頸阻力，8號(hào)擴(kuò)宮棒無(wú)阻力通過(guò)提示宮頸松弛。該檢查多在孕前或非孕期進(jìn)行，操作時(shí)可能引起輕微出血，需嚴(yán)格消毒預(yù)防感染。試驗(yàn)陽(yáng)性者妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4、球囊牽引試驗(yàn)：

向?qū)m頸內(nèi)放置球囊并施加牽引力，測(cè)量宮頸管擴(kuò)張程度判斷閉合功能。牽引重量超過(guò)300克仍無(wú)擴(kuò)張為正常，反之為機(jī)能不全。該檢查模擬妊娠期子宮壓力，但可能誘發(fā)宮縮，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下實(shí)施。

5、病史評(píng)估：

詳細(xì)詢問(wèn)既往妊娠史，連續(xù)兩次以上孕16-28周無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張流產(chǎn)是重要診斷依據(jù)。需排除感染、出血等其他流產(chǎn)原因，結(jié)合家族遺傳史綜合判斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議孕前即開始宮頸機(jī)能篩查。

備孕女性若存在宮頸手術(shù)史或先天性子宮畸形，建議孕前完成宮頸機(jī)能評(píng)估。妊娠期確診機(jī)能不全者需根據(jù)孕周選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或孕酮支持治療，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度變化。日常注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)異常宮縮或流液需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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