腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀。腸易激綜合征可能與內臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群失調、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等因素有關。
內臟高敏感性是腸易激綜合征的重要發(fā)病機制之一,患者對腸道擴張等刺激的感知閾值降低,輕微的腸道刺激即可引起明顯的腹痛或不適。內臟高敏感性可能與腦-腸軸功能紊亂有關,患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題。改善生活方式、調節(jié)情緒有助于緩解癥狀。
胃腸動力異??蓪е履c道蠕動過快或過慢,表現為腹瀉型或便秘型腸易激綜合征。腹瀉型患者腸道蠕動加快,排便次數增多;便秘型患者腸道蠕動減慢,排便困難。動力異常可能與神經系統(tǒng)調節(jié)失衡有關,適當運動、規(guī)律作息有助于改善癥狀。
腸道菌群失調可影響腸道屏障功能和免疫功能,加重腸易激綜合征癥狀?;颊呖赡艹霈F腹脹、排氣增多等表現。補充益生菌、增加膳食纖維攝入有助于調節(jié)腸道菌群平衡。避免過量攝入產氣食物可減輕腹脹癥狀。
精神心理因素在腸易激綜合征發(fā)病中起重要作用,壓力、焦慮、抑郁等情緒問題可通過腦-腸軸影響腸道功能?;颊甙Y狀常與情緒波動相關,心理治療、放松訓練等非藥物干預有助于改善癥狀。保持良好心態(tài)對疾病管理很重要。
部分腸易激綜合征患者在急性胃腸炎后發(fā)病,稱為感染后腸易激綜合征。腸道感染可能導致黏膜屏障損傷和持續(xù)性低度炎癥,繼而引起腸道功能紊亂。這類患者癥狀可能持續(xù)較長時間,需注意飲食調理和腸道修復。
腸易激綜合征患者應注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和刺激性食物。適當運動有助于改善胃腸功能,保持良好心態(tài)對癥狀控制很重要。癥狀明顯或持續(xù)不緩解時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。記錄飲食和癥狀變化有助于識別誘發(fā)因素,制定個性化管理方案。
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