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什么是子宮腺肌病

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子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見疾病。該病主要表現(xiàn)為痛經進行性加重、月經量增多、經期延長等癥狀，嚴重時可導致不孕或貧血。

1、病因機制

子宮腺肌病的具體病因尚未完全明確，可能與基底層子宮內膜向肌層生長、子宮手術創(chuàng)傷導致內膜植入肌層、激素水平異常等因素有關。雌激素持續(xù)刺激可使異位內膜增生，引起子宮肌層肥厚和纖維化。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。

2、典型癥狀

進行性加重的痛經是最突出表現(xiàn)，疼痛多始于月經前1-2天，持續(xù)至經期結束。月經量明顯增多伴血塊，部分患者出現(xiàn)經期延長至7天以上。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質地較硬且有壓痛。約30%患者合并不孕，可能與子宮內環(huán)境改變影響胚胎著床有關。

3、診斷方法

超聲檢查可見子宮均勻增大、肌層增厚伴回聲不均，磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較低。最終確診需依靠病理檢查，可見肌層中存在子宮內膜腺體和間質，周圍肌細胞增生肥大。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等孕激素類藥物抑制內膜生長；布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥緩解疼痛；促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球可暫時降低雌激素水平。藥物治療需持續(xù)3-6個月觀察療效。

5、手術治療

保守性手術如病灶切除術適用于有生育需求者，但復發(fā)率較高。子宮切除術是根治性治療方法，適用于無生育要求或癥狀嚴重的患者。近年來聚焦超聲消融等微創(chuàng)技術也可選擇性破壞病灶，保留子宮完整性。

子宮腺肌病患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經期注意保暖，可適當熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充含鐵食物如動物肝臟預防貧血。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應及時就醫(yī)。合并貧血者需在醫(yī)生指導下補充鐵劑，備孕患者應進行生育評估和指導。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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