膽囊結(jié)石充滿型是指膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,導(dǎo)致膽囊功能基本喪失的一種病理狀態(tài)。膽囊結(jié)石充滿型主要由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽囊收縮功能障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、消化不良等癥狀。膽囊結(jié)石充滿型可通過(guò)超聲檢查、CT檢查等方式確診,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
膽囊結(jié)石充滿型患者通常存在長(zhǎng)期膽汁成分異常,膽固醇過(guò)飽和析出形成結(jié)石。結(jié)石逐漸增多填滿膽囊腔,膽囊壁因慢性炎癥增厚,失去儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能。部分患者可能合并膽囊萎縮,膽囊體積縮小至正常三分之一以下。這類患者進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)膽絞痛,疼痛多位于劍突下或右上腹,可向右肩背部放射,常伴有惡心嘔吐。
膽囊結(jié)石充滿型需與膽囊萎縮、瓷化膽囊等疾病鑒別。超聲檢查可見(jiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)充滿整個(gè)囊腔,后方伴聲影,膽囊壁增厚毛糙。CT檢查能更清晰顯示結(jié)石分布及膽囊壁鈣化情況。由于膽囊功能已嚴(yán)重受損,且存在癌變風(fēng)險(xiǎn),通常建議手術(shù)切除膽囊。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
確診膽囊結(jié)石充滿型后應(yīng)避免高脂飲食,減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空,防止癥狀加重。術(shù)后需保持低脂飲食1-3個(gè)月,待膽管代償性擴(kuò)張后再逐步恢復(fù)正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲有助于監(jiān)測(cè)膽管狀況,發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石或膽總管擴(kuò)張需及時(shí)處理。
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