肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,可能伴隨腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。建議患者及時就醫(yī),完善肝功能、影像學(xué)等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力,與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。乏力可能伴隨活動耐力降低、精神萎靡等癥狀。日常需保證充足休息,避免過度勞累,可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。若乏力加重或伴隨其他癥狀,需警惕肝性腦病等并發(fā)癥。
肝硬化可能導(dǎo)致胃腸淤血、消化酶分泌減少,引發(fā)食欲減退、厭油膩等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良等情況。飲食上建議少食多餐,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、豆腐,避免高脂飲食。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或進(jìn)食困難,需及時就醫(yī)排除消化道出血。
腹脹多與門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水、胃腸功能紊亂有關(guān),可能伴隨腹部膨隆、移動性濁音等體征。輕度腹脹可通過限制鈉鹽攝入、抬高床頭緩解。中重度腹水需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時行腹腔穿刺引流。日常需監(jiān)測體重和腹圍變化。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致。可能伴隨尿色加深、皮膚瘙癢等癥狀。需定期檢測膽紅素水平,避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物如對乙酰氨基酚片。嚴(yán)重黃疸可能提示肝功能衰竭,需立即就醫(yī)。
蜘蛛痣是皮膚小動脈擴(kuò)張形成的血管痣,肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際發(fā)紅,均與雌激素滅活減少有關(guān)。這類體征多出現(xiàn)在面頸部、前胸等部位。通常無須特殊處理,但可作為病情監(jiān)測的參考指標(biāo)。若新出現(xiàn)大量蜘蛛痣或肝掌加重,需復(fù)查肝功能。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。飲食以高維生素、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可選用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周監(jiān)測體重變化,保持規(guī)律作息,避免感染。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等急癥時須立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
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