小孩肚子脹氣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒吞咽空氣過多或進(jìn)食過快會(huì)導(dǎo)致氣體滯留。常見于奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大、哭鬧后立即進(jìn)食等情況。建議家長(zhǎng)采用慢流量奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,每日可進(jìn)行3次順時(shí)針腹部按摩幫助排氣。若伴隨吐奶可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹脹、腸鳴、水樣便。家長(zhǎng)可嘗試無乳糖配方奶粉,或配合乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。繼發(fā)性不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同時(shí)治療原發(fā)病。
抗生素使用或感染后易出現(xiàn)菌群失調(diào)。除腹脹外可能伴有腹瀉、食欲下降??蛇x用布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,療程一般2周。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親可增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
腸道蠕動(dòng)異常常見于飲食結(jié)構(gòu)突變或食物過敏。表現(xiàn)為排氣增多、排便不規(guī)律。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng),或復(fù)方丁香開胃貼外用。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,避免易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
機(jī)械性或功能性梗阻需緊急處理。特征性表現(xiàn)包括腹脹不對(duì)稱、嘔吐膽汁樣物、無排氣排便。醫(yī)生可能采用胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻如腸粘連松解術(shù)。先天性巨結(jié)腸等疾病引起的梗阻需要長(zhǎng)期隨訪管理。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持適宜室溫避免腹部受涼,采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。哺乳期母親需限制攝入咖啡因及辛辣食物。已添加輔食的幼兒應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,每餐后保持直立位30分鐘。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)伴發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。
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