繼發(fā)性痛經(jīng)可通過調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范婦科檢查、控制慢性炎癥、避免宮腔操作、及時(shí)治療原發(fā)疾病等方式預(yù)防。繼發(fā)性痛經(jīng)通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、宮腔粘連、生殖道畸形等病理因素引起。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減少前列腺素過度分泌。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食中增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,可抑制炎癥因子產(chǎn)生。經(jīng)期注意腰腹部保暖,使用暖水袋熱敷下腹能緩解子宮痙攣。
每年進(jìn)行婦科超聲與宮頸癌篩查,能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮肌瘤等病變。對(duì)于有性生活的女性,建議定期做婦科雙合診檢查,通過觸診判斷是否存在子宮壓痛或附件區(qū)包塊。出現(xiàn)異常陰道分泌物或同房疼痛時(shí),需及時(shí)檢測(cè)衣原體、淋球菌等病原體,預(yù)防盆腔炎性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)。
慢性盆腔炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合康婦炎膠囊等中成藥改善盆腔微循環(huán)。急性發(fā)作期需足療程用藥,避免炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致輸卵管粘連。日常避免盆浴、游泳等可能引發(fā)逆行感染的行為,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾減少細(xì)菌滋生。
減少人工流產(chǎn)、診刮等宮腔操作次數(shù),必要時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。術(shù)后按醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),預(yù)防宮腔粘連。放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或經(jīng)量增多,需超聲排查節(jié)育器嵌頓或移位,必要時(shí)更換避孕方式。
確診子宮內(nèi)膜異位癥者可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抑制病灶進(jìn)展,中重度患者需考慮腹腔鏡手術(shù)。子宮腺肌病合并貧血時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖,需盡早手術(shù)解除梗阻。
日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期忌食生冷辛辣食物,可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛或月經(jīng)紊亂時(shí),應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性病變。建議建立月經(jīng)日記記錄疼痛程度與伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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