前列腺增生手術(shù)并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、感染等。手術(shù)方式不同，并發(fā)癥發(fā)生概率和類型也有所差異。

1、術(shù)后出血

術(shù)后出血是前列腺增生手術(shù)常見并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24-48小時內(nèi)。出血可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后創(chuàng)面結(jié)痂脫落、患者活動過度等因素有關(guān)。輕度出血表現(xiàn)為尿液顏色加深，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血塊堵塞尿管。術(shù)后需保持尿管通暢，避免劇烈活動，必要時遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。

2、尿失禁

尿失禁多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。壓力性尿失禁較常見，通常隨時間推移逐漸改善。術(shù)后可進行盆底肌訓(xùn)練幫助恢復(fù)控尿功能，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物，必要時考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。

3、尿道狹窄

尿道狹窄多因術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細。可能與術(shù)中尿道損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān)。輕度狹窄可通過尿道擴張治療，嚴(yán)重者需行尿道內(nèi)切開術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率，早期發(fā)現(xiàn)狹窄可提高治療效果。

4、逆行射精

逆行射精是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后常見并發(fā)癥，因手術(shù)破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)導(dǎo)致精液逆流入膀胱?；颊弑憩F(xiàn)為性高潮時有快感但無精液排出，尿液檢查可見精子。該并發(fā)癥通常不影響性功能，但可能導(dǎo)致不育，有生育需求者可考慮術(shù)前精子冷凍保存。

5、感染

術(shù)后感染包括尿路感染和手術(shù)部位感染，多與導(dǎo)尿管留置、術(shù)中污染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急尿痛、切口紅腫等。術(shù)后需保持尿管通暢，多飲水，遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等預(yù)防感染。出現(xiàn)感染癥狀需及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗。

前列腺增生術(shù)后需注意保持會陰部清潔，避免久坐和騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等預(yù)防便秘，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動，按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率、殘余尿等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。