前列腺肥大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細等癥狀。前列腺肥大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿異常、尿潴留、血尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
前列腺肥大患者常出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為排尿時需要用力、排尿時間延長、尿流中斷或尿流變細。這與前列腺增生壓迫尿道有關,可能導致尿潴留。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。
尿頻指白天排尿次數(shù)超過8次,尿急表現(xiàn)為突然強烈的排尿欲望。前列腺肥大會刺激膀胱頸部,降低膀胱容量。這類癥狀可能伴隨尿失禁,可通過限制晚間飲水、盆底肌訓練改善,藥物可選擇琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等。
夜尿指夜間起床排尿≥2次,嚴重影響睡眠質量。前列腺肥大導致膀胱殘余尿量增加,膀胱有效容量減少。建議睡前3小時限制液體攝入,避免含咖啡因飲品。藥物治療可選擇鹽酸阿夫唑嗪緩釋片,合并睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆片。
尿流變細是尿道受壓的典型表現(xiàn),尿流速度明顯減慢,可能出現(xiàn)排尿分叉。長期如此易導致膀胱代償性肥厚。尿流率檢查可量化評估,治療需結合前列腺體積選擇藥物或手術,如度他雄胺軟膠囊、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術。
前列腺肥大可能引發(fā)血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結石等并發(fā)癥。血尿多因前列腺表面血管破裂,感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛。腎功能損害是晚期嚴重并發(fā)癥。需進行尿常規(guī)、超聲等檢查,及時使用左氧氟沙星片抗感染,必要時留置導尿管。
前列腺肥大患者應保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車壓迫會陰部。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用。適度進行提肛運動增強盆底肌力量。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)處理。
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