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膽管結(jié)石有哪些危害

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膽管結(jié)石可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎、肝功能損害、膽管梗阻及膽汁性肝硬化等危害。膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見疾病，主要由膽固醇或膽色素沉積形成，其危害程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染密切相關(guān)。

1、膽管炎

膽管結(jié)石可能導(dǎo)致急性膽管炎，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。結(jié)石阻塞膽管后，膽汁淤積容易滋生細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、胰腺炎

膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開口，導(dǎo)致膽汁逆流激活胰酶，引發(fā)急性胰腺炎。患者出現(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐，血淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)解除梗阻。

3、肝功能損害

長期膽管梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷，表現(xiàn)為堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。持續(xù)梗阻可能進(jìn)展為肝纖維化，使用熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄。若合并細(xì)菌感染，需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。

4、膽管梗阻

結(jié)石嵌頓可造成完全性膽管梗阻，引發(fā)進(jìn)行性加重的黃疸和皮膚瘙癢。超聲檢查可見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，需及時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)減壓。梗阻超過兩周可能造成不可逆膽管損傷，后期需行膽管空腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

5、膽汁性肝硬化

長期未治療的膽管結(jié)石最終可能導(dǎo)致繼發(fā)性膽汁性肝硬化，出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能衰竭?；颊咝栝L期服用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，晚期考慮肝移植治療。定期腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，早期干預(yù)可有效預(yù)防肝硬化發(fā)生。

膽管結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋，適量進(jìn)食高纖維蔬菜水果促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)右上腹隱痛、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用排石藥物導(dǎo)致結(jié)石嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需每半年復(fù)查肝膽超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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