女性通常在45-55歲絕經(jīng)屬于正常現(xiàn)象。絕經(jīng)年齡受遺傳、生活方式、卵巢功能等因素影響,中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡為49歲。
絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,多數(shù)女性在45歲后出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少等圍絕經(jīng)期表現(xiàn),最終月經(jīng)永久停止。卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量隨年齡增長(zhǎng)逐漸耗竭,雌激素水平下降導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),這是絕經(jīng)的核心機(jī)制。此階段可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等更年期癥狀,持續(xù)1-3年不等。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于緩解不適,大豆制品含植物雌激素可適量補(bǔ)充。
若40歲前絕經(jīng)需警惕卵巢早衰,可能與自身免疫疾病、染色體異?;蜥t(yī)源性卵巢損傷有關(guān)。這類(lèi)患者骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。相反,55歲后仍未絕經(jīng)者應(yīng)排查子宮內(nèi)膜病變,長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,異常子宮出血需行診斷性刮宮。
絕經(jīng)后女性應(yīng)注重鈣和維生素D攝入,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收,每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練維持骨密度。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,控制體重在正常范圍可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇激素替代治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。
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