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無排卵性功血是什么病

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無排卵性功血是指因卵巢無排卵導(dǎo)致的異常子宮出血,屬于功能失調(diào)性子宮出血的一種類型。該病主要由內(nèi)分泌失調(diào)引起,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,可能伴隨貧血、乏力等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是核心病因,常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性。體內(nèi)雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生,缺乏孕激素對抗,導(dǎo)致內(nèi)膜突破性出血??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或采用復(fù)方炔諾酮片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長。

2、多囊卵巢綜合征

約30%患者合并此病,表現(xiàn)為高雄激素血癥和持續(xù)無排卵。除不規(guī)則出血外,常伴痤瘡、多毛等癥狀。需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可干擾排卵。甲減患者可能出現(xiàn)畏寒、體重增加,甲亢患者易心悸、手抖。需先治療原發(fā)病,如左甲狀腺素鈉片糾正甲減,甲巰咪唑片控制甲亢,后觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。

4、肥胖或過度節(jié)食

體脂率過高或過低均影響促性腺激素分泌。肥胖者脂肪組織芳香化酶活性增高,導(dǎo)致雌激素水平異常;快速減肥可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動維持BMI在18.5-23.9。

5、精神應(yīng)激因素

長期焦慮、壓力通過激活交感神經(jīng)抑制GnRH脈沖分泌。部分患者出現(xiàn)睡眠障礙、情緒波動。建議結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時短期使用阿普唑侖片緩解焦慮,同時建立規(guī)律作息。

患者應(yīng)記錄月經(jīng)日記監(jiān)測出血模式,避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。圍絕經(jīng)期患者若藥物治療無效,可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查激素水平和子宮內(nèi)膜厚度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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