腳癬通常需通過(guò)真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查等方式確診。腳癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、瘙癢等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
真菌鏡檢是腳癬最常用的檢查方法,醫(yī)生會(huì)刮取患處皮屑置于顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診。該方法操作簡(jiǎn)便且耗時(shí)短,但存在一定假陰性概率,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。真菌培養(yǎng)能明確具體致病菌種,將皮屑樣本接種于特殊培養(yǎng)基中,觀察菌落形態(tài)和顏色變化,對(duì)選擇針對(duì)性抗真菌藥物有指導(dǎo)意義,但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)需3-4周。伍德燈檢查通過(guò)紫外線照射患處,部分真菌會(huì)呈現(xiàn)特定熒光反應(yīng),可作為輔助篩查手段,但準(zhǔn)確率受多種因素影響。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的腳癬,可能需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,通過(guò)活檢觀察皮膚深層真菌感染情況。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)采用分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù),直接檢測(cè)皮屑中的真菌DNA片段,具有較高靈敏度和特異性。
確診腳癬后需保持足部清潔干燥,避免與他人共用鞋襪毛巾等物品。選擇透氣性好的鞋襪并每日更換,沐浴后及時(shí)擦干趾縫。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,頑固性感染可能需口服伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合使用抗生素軟膏。治療期間避免搔抓患處,防止自身傳染或繼發(fā)感染。家庭成員有類(lèi)似癥狀應(yīng)同時(shí)檢查治療,定期對(duì)鞋襪進(jìn)行消毒暴曬。
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