懷孕了高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、精神緊張等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、低脂牛奶、深綠色蔬菜,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。限制高脂肪高糖食物,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,維持膳食纖維攝入。
根據(jù)孕前體重制定合理增重計(jì)劃,孕中晚期每周增重不超過0.5公斤。避免短期內(nèi)體重過快增加加重心血管負(fù)擔(dān),定期記錄體重變化。肥胖孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整控制總熱量攝入。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分,避免仰臥位運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮立即停止。
每日早晚定時(shí)測(cè)量并記錄血壓,收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需警惕。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期高血壓需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能及胎兒發(fā)育情況。
妊娠期高血壓患者需保證每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周進(jìn)行尿蛋白檢測(cè),出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量減少需立即就診。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,可嘗試聽輕音樂或冥想放松。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長狀況,重度子癇前期患者需提前住院觀察。
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