爛牙不拔可能導(dǎo)致局部感染擴散、鄰牙損害、全身健康風險等問題。爛牙通常指齲壞嚴重的患牙,若未及時處理,主要有齲齒加重引發(fā)牙髓炎、根尖周炎繼發(fā)頜骨感染、鄰牙傾斜或齲壞、咀嚼功能下降導(dǎo)致胃腸負擔、細菌入血誘發(fā)心內(nèi)膜炎等危害。
未拔除的爛牙會持續(xù)齲壞深入牙本質(zhì)深層,可能發(fā)展為急性牙髓炎。患者會出現(xiàn)自發(fā)性劇烈疼痛、夜間痛加重,冷熱刺激誘發(fā)疼痛等癥狀。需通過根管治療清除感染牙髓,或使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、丁硼乳膏等藥物控制炎癥。延誤治療可能引發(fā)根尖膿腫。
爛牙根尖部炎癥可擴散至頜骨形成骨髓炎,表現(xiàn)為患區(qū)腫脹、牙齒松動、張口受限等癥狀。X線可見骨質(zhì)破壞灶,需手術(shù)清創(chuàng)配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。嚴重者可能導(dǎo)致病理性骨折。
長期殘留的爛牙會導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜,造成咬合紊亂和食物嵌塞。傾斜牙更易發(fā)生繼發(fā)齲,形成惡性循環(huán)。臨床常見第二磨牙向近中傾斜引發(fā)第三磨牙阻生,需通過正畸或修復(fù)治療恢復(fù)咬合關(guān)系。
爛牙導(dǎo)致的咀嚼效率下降會使食物研磨不充分,增加胃腸消化負擔。長期可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。建議選擇軟食或流質(zhì)飲食過渡,必要時使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。
口腔細菌可通過爛牙根尖部血管進入血液循環(huán),誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。風濕性心臟病患者需特別注意,拔牙前應(yīng)預(yù)防性使用阿莫西林膠囊。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需立即就醫(yī)。
建議每6-12個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)爛牙及時治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,出現(xiàn)牙齦腫痛時可暫時用復(fù)方氯己定含漱液消炎。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,降低口腔感染風險。若爛牙已無法保留,應(yīng)盡早拔除后考慮種植或固定橋修復(fù)。
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