爛牙不拔可能導(dǎo)致局部感染擴(kuò)散、鄰牙損害、全身健康風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。爛牙通常指齲壞嚴(yán)重的患牙，若未及時(shí)處理，主要有齲齒加重引發(fā)牙髓炎、根尖周炎繼發(fā)頜骨感染、鄰牙傾斜或齲壞、咀嚼功能下降導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)、細(xì)菌入血誘發(fā)心內(nèi)膜炎等危害。

1、齲齒加重

未拔除的爛牙會(huì)持續(xù)齲壞深入牙本質(zhì)深層，可能發(fā)展為急性牙髓炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)自發(fā)性劇烈疼痛、夜間痛加重，冷熱刺激誘發(fā)疼痛等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染牙髓，或使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、丁硼乳膏等藥物控制炎癥。延誤治療可能引發(fā)根尖膿腫。

2、頜骨感染

爛牙根尖部炎癥可擴(kuò)散至頜骨形成骨髓炎，表現(xiàn)為患區(qū)腫脹、牙齒松動(dòng)、張口受限等癥狀。X線可見骨質(zhì)破壞灶，需手術(shù)清創(chuàng)配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致病理性骨折。

3、鄰牙損害

長(zhǎng)期殘留的爛牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜，造成咬合紊亂和食物嵌塞。傾斜牙更易發(fā)生繼發(fā)齲，形成惡性循環(huán)。臨床常見第二磨牙向近中傾斜引發(fā)第三磨牙阻生，需通過(guò)正畸或修復(fù)治療恢復(fù)咬合關(guān)系。

4、消化系統(tǒng)影響

爛牙導(dǎo)致的咀嚼效率下降會(huì)使食物研磨不充分，增加胃腸消化負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。建議選擇軟食或流質(zhì)飲食過(guò)渡，必要時(shí)使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。

5、全身感染風(fēng)險(xiǎn)

口腔細(xì)菌可通過(guò)爛牙根尖部血管進(jìn)入血液循環(huán)，誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。風(fēng)濕性心臟病患者需特別注意，拔牙前應(yīng)預(yù)防性使用阿莫西林膠囊。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需立即就醫(yī)。

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)爛牙及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可暫時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液消炎。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。若爛牙已無(wú)法保留，應(yīng)盡早拔除后考慮種植或固定橋修復(fù)。