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什么是射精管囊腫

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射精管囊腫是指射精管局部擴(kuò)張形成的囊性病變，屬于男性生殖系統(tǒng)良性病變，可能與先天性發(fā)育異常、炎癥或梗阻等因素有關(guān)。

1、先天性因素

部分患者因胚胎期射精管發(fā)育異常導(dǎo)致管腔狹窄或閉鎖，射精時(shí)精液排出受阻形成囊性擴(kuò)張。這類囊腫通常體積較小且無癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)通過超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。若合并感染可能出現(xiàn)會陰脹痛或血精，需通過經(jīng)直腸超聲或核磁共振明確診斷。

2、炎癥刺激

慢性前列腺炎或精囊炎反復(fù)發(fā)作可引起射精管黏膜水腫，導(dǎo)致管腔粘連閉塞。炎癥因子持續(xù)刺激會使局部管壁薄弱區(qū)域向外膨出，形成繼發(fā)性囊腫。患者可能伴隨尿頻、射精疼痛等癥狀，確診后需優(yōu)先控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、梗阻性病變

前列腺結(jié)石或精阜肥大可能壓迫射精管造成機(jī)械性梗阻，精液蓄積后引發(fā)管腔擴(kuò)張。此類囊腫體積較大時(shí)可能壓迫直腸引起排便不適，或?qū)е戮毫棵黠@減少。經(jīng)尿道精囊鏡探查能直接觀察梗阻部位，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

4、臨床癥狀

多數(shù)射精管囊腫無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血精、會陰部墜脹或性交后疼痛。嚴(yán)重者可因精液排出障礙導(dǎo)致不育，通過精液分析可見精子數(shù)量減少或精漿果糖水平異常。癥狀持續(xù)存在時(shí)建議進(jìn)行精道造影檢查。

5、診斷治療

經(jīng)直腸超聲是首選檢查手段，能清晰顯示囊腫位置與毗鄰關(guān)系。無癥狀小囊腫可定期觀察，若合并感染需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。對于直徑超過3厘米或有嚴(yán)重并發(fā)癥者，可考慮經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等微創(chuàng)治療。

日常需避免長時(shí)間騎車或久坐壓迫會陰部，保持規(guī)律排精有助于減少精液淤積。飲食上限制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。出現(xiàn)血精或生育障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免盲目服用壯陽藥物加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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