傷口愈合發(fā)癢可通過冷敷、外用藥物、避免抓撓、保持濕潤、口服抗組胺藥等方式緩解。傷口愈合期瘙癢通常與組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)再生有關(guān),需根據(jù)具體原因處理。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于瘙癢處5-10分鐘,低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢減輕癢感。適用于無明顯滲出的愈合期傷口,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免凍傷皮膚。若傷口存在紅腫熱痛等感染跡象則禁用。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方利多卡因乳膏、爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏等止癢藥物。復(fù)方利多卡因乳膏含局部麻醉成分,適用于神經(jīng)再生引起的刺癢;爐甘石洗劑對炎癥性瘙癢效果較好,使用前需搖勻。涂抹藥物前需清潔傷口周圍皮膚。
抓撓會(huì)破壞新生上皮組織導(dǎo)致二次損傷,可能引發(fā)感染或瘢痕增生??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套,夜間瘙癢明顯時(shí)可輕拍代替抓撓。兒童患者家長需加強(qiáng)看護(hù),必要時(shí)用紗布包裹傷口部位。
使用凡士林或含硅酮成分的疤痕凝膠保持傷口濕潤,能減少結(jié)痂時(shí)的緊繃感和癢感。濕潤環(huán)境有助于膠原纖維有序排列,降低瘢痕形成概率。每日涂抹2-3次,持續(xù)至傷口完全愈合后1-2個(gè)月。
對于嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類藥物不易引起嗜睡副作用。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),腎功能不全者需調(diào)整劑量。若合并明顯滲液或化膿需及時(shí)就醫(yī)。
傷口愈合期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免食用辛辣刺激食物。瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨紅腫、流膿、發(fā)熱等癥狀,提示可能存在感染或過敏反應(yīng),需至普外科或皮膚科就診。愈合后適度按摩瘢痕部位有助于改善瘙癢,日常可補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
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