外傷引起甲下出血可通過局部冷敷、抬高患肢、消毒包扎、藥物治療、拔甲手術(shù)等方式處理。甲下出血通常由指甲擠壓傷、重物砸傷、銳器刺傷、運(yùn)動(dòng)損傷、凝血功能障礙等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
將受傷手指或腳趾抬高至超過心臟水平,利用重力作用減緩血液流向甲床。持續(xù)抬高可減輕局部壓力,防止血腫擴(kuò)大。建議在休息時(shí)用枕頭墊高患肢。
若伴有甲板開裂或皮膚破損,需用碘伏溶液清潔創(chuàng)面后覆蓋無菌紗布。每日更換敷料觀察感染跡象,如紅腫熱痛加重需就醫(yī)。包扎時(shí)松緊適度避免影響血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。血腫較大可能需口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收。合并感染時(shí)醫(yī)生會(huì)開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
當(dāng)血腫占甲床面積超過50%或引發(fā)劇烈跳痛時(shí),需由醫(yī)生在局麻下鉆孔引流或完整拔除指甲。術(shù)后定期換藥,新甲完全生長需3-6個(gè)月。糖尿病患者等特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。
恢復(fù)期間保持患處干燥清潔,避免二次碰撞。穿寬松鞋襪減少摩擦,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊。均衡攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)甲板發(fā)黑松動(dòng)、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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