子宮內(nèi)膜異位癥腹痛可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。子宮內(nèi)膜異位癥通常由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、炎癥刺激、醫(yī)源性種植等原因引起。
下腹部熱敷有助于緩解輕度腹痛,可使用熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-50攝氏度,避免燙傷皮膚。熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕子宮平滑肌痙攣,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復進行。注意月經(jīng)期出血量過多時慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可抑制前列腺素合成,緩解中度疼痛。這類藥物可能引起胃腸不適,建議餐后服用。疼痛劇烈時需遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,如鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。
口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制卵巢功能,減少異位內(nèi)膜生長。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球能誘導假絕經(jīng)狀態(tài),使病灶萎縮。激素治療需持續(xù)3-6個月,可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等副作用。
腹腔鏡手術可切除卵巢巧克力囊腫、分離盆腔粘連,保留生育功能。子宮切除術適用于無生育需求的重癥患者。術后復發(fā)率較高,需配合藥物鞏固治療。手術并發(fā)癥包括出血、感染、臟器損傷等,需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥能活血化瘀,改善盆腔微循環(huán)。針灸選取關元、三陰交等穴位,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收,減輕盆腔充血。中醫(yī)治療周期較長,需堅持3個月以上。
子宮內(nèi)膜異位癥患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,限制紅肉攝入,增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動,避免劇烈跑跳。定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,生育計劃需與醫(yī)生充分溝通。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時就醫(yī)。
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