確診功能性子宮出血通常需要做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等檢查。功能性子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是確診功能性子宮出血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸有無(wú)異常，雙合診檢查子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地以及附件區(qū)有無(wú)包塊。該檢查有助于排除器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、宮頸息肉等導(dǎo)致的異常出血。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查后保持會(huì)陰清潔。

2、超聲檢查

超聲檢查包括經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲，可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。功能性子宮出血患者常見子宮內(nèi)膜增厚或回聲不均，超聲能有效鑒別子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性疾病。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，檢查前需排空膀胱，無(wú)性生活史者需選擇經(jīng)腹部途徑。

3、激素水平檢測(cè)

激素檢測(cè)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血，主要測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等指標(biāo)。功能性子宮出血多因下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致激素分泌異常，通過激素水平分析可判斷是否存在排卵障礙、黃體功能不足等內(nèi)分泌問題。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，既能止血又能明確內(nèi)膜病變性質(zhì)。適用于出血量大、藥物治療無(wú)效或超聲提示內(nèi)膜異常的患者，可鑒別子宮內(nèi)膜息肉、不典型增生等疾病。手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將光學(xué)鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，直觀觀察內(nèi)膜病變的微創(chuàng)技術(shù)。能發(fā)現(xiàn)小型內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等易被超聲漏診的病灶，同時(shí)可進(jìn)行定點(diǎn)活檢或治療。檢查時(shí)間宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前需禁食禁水，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

確診功能性子宮出血后，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素類藥物劑量。記錄月經(jīng)周期和出血情況，定期復(fù)查超聲和激素水平，出現(xiàn)大出血或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。