陰道干燥可能與激素水平變化、心理因素、藥物影響、局部炎癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性交疼痛、瘙癢、灼熱感等癥狀。
雌激素水平下降是陰道干燥的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于哺乳期、圍絕經(jīng)期或卵巢功能減退的女性。雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少。建議通過(guò)婦科檢查評(píng)估激素狀態(tài),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑,或結(jié)合生活方式調(diào)整改善癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或性心理障礙可能抑制陰道腺體分泌。這類患者可能伴有性欲減退或親密關(guān)系緊張。心理疏導(dǎo)聯(lián)合盆底肌放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生,避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
部分抗組胺藥、抗抑郁藥或避孕藥可能干擾陰道潤(rùn)滑機(jī)制?;熕幬?、激素治療藥物也可能導(dǎo)致黏膜干燥。若懷疑藥物因素,應(yīng)記錄用藥史并咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,不可擅自停藥。
陰道炎、外陰白斑等疾病會(huì)破壞黏膜屏障功能,引發(fā)干燥伴異常分泌物。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道栓,真菌感染可用克霉唑陰道片,萎縮性陰道炎需配合雌激素治療。
絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退,陰道壁膠原纖維減少,彈性和濕潤(rùn)度下降。日??墒褂盟苄詽?rùn)滑劑改善不適,適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素?cái)z入,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔會(huì)陰區(qū),選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并減少護(hù)墊使用。性生活中可使用不含香料的水基潤(rùn)滑劑,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底血流。若干燥持續(xù)超過(guò)2周或伴隨出血、潰瘍等癥狀,需及時(shí)排查糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病。哺乳期女性出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇非激素療法,絕經(jīng)后婦女需定期進(jìn)行婦科防癌檢查。
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