懷孕中期需注意定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)及異常癥狀監(jiān)測。懷孕中期是胎兒快速發(fā)育階段,孕婦需重點(diǎn)關(guān)注體重管理、妊娠并發(fā)癥預(yù)防和生活習(xí)慣調(diào)整。
懷孕中期需每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,重點(diǎn)監(jiān)測血壓、宮高、腹圍及胎心。通過B超檢查可觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況,排除神經(jīng)管缺陷等畸形。妊娠糖尿病篩查通常在24-28周進(jìn)行,需空腹口服葡萄糖溶液后檢測血糖水平。若出現(xiàn)血壓升高或尿蛋白陽性,需警惕妊娠期高血壓疾病。
每日需增加300千卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋和豆制品。鐵元素需求增至每日27毫克,可通過動(dòng)物肝臟、紅肉配合維生素C促進(jìn)吸收。鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克/日,推薦牛奶、酸奶及綠葉蔬菜。葉酸補(bǔ)充需持續(xù)至分娩,同時(shí)注意維生素D和DHA的適量補(bǔ)充。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、游泳和快走。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過140次/分,避免跳躍、仰臥及高溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每天進(jìn)行3組收縮練習(xí)。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或頭暈時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),可通過正念冥想緩解焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí),與伴侶共同制定育兒計(jì)劃。睡眠障礙時(shí)可嘗試左側(cè)臥位,使用孕婦枕改善舒適度。嚴(yán)重情緒低落持續(xù)兩周以上需尋求心理醫(yī)生幫助。
正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。宮縮頻繁超過每小時(shí)4次或伴陰道流血提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。下肢水腫晨起不消退需排查妊娠高血壓。皮膚瘙癢伴黃疸可能為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,需檢測肝功能。
懷孕中期飲食應(yīng)少量多餐,每日5-6餐減輕胃部壓迫感。避免生冷食物預(yù)防李斯特菌感染,限制咖啡因攝入不超過200毫克/日。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,使用托腹帶緩解腰背壓力。注意會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或嚴(yán)重水腫時(shí)須立即就醫(yī)。
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