妊娠嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、使用止吐藥物、靜脈補(bǔ)液、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。妊娠嘔吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。
少食多餐有助于緩解妊娠嘔吐,避免空腹?fàn)顟B(tài)加重惡心感。選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等,避免高脂肪或刺激性食物。進(jìn)食后保持坐位或半臥位,減少胃酸反流。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。
維生素B6能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,對妊娠嘔吐有緩解作用。可遵醫(yī)囑服用維生素B6片,每日劑量不超過100毫克。維生素B6常與多西拉敏組成復(fù)合制劑,如Diclegis緩釋片。補(bǔ)充維生素B6期間需監(jiān)測肝功能,長期大劑量使用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。
甲氧氯普胺片能促進(jìn)胃腸蠕動,改善胃排空功能。昂丹司瓊注射液適用于嚴(yán)重嘔吐病例,通過阻斷5-HT3受體發(fā)揮作用。使用止吐藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,甲氧氯普胺可能引起錐體外系反應(yīng),昂丹司瓊需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。電解質(zhì)紊亂者可加用氯化鉀注射液,代謝性堿中毒需使用鹽酸精氨酸。補(bǔ)液治療需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及酸堿平衡,維持每日尿量1000毫升以上。
生姜能溫中止嘔,可切片含服或煮姜茶飲用。穴位按壓內(nèi)關(guān)穴有助于緩解惡心癥狀,每次按壓3-5分鐘。中藥方劑如小半夏加茯苓湯需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用,妊娠期禁用半夏等有毒藥材。
妊娠嘔吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等異味刺激。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,晨起時(shí)先吃干糧再緩慢活動。記錄每日嘔吐次數(shù)與進(jìn)食量,體重下降超過5%或出現(xiàn)酮尿需及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅,可通過聽音樂、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重者可尋求心理疏導(dǎo)。
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