牙釉質是覆蓋在牙齒冠部最外層的半透明礦化組織,主要由羥基磷灰石晶體構成,硬度接近金剛石,是人體最堅硬的物質。
牙釉質由96%無機物和少量有機物組成,呈棱柱狀排列的釉柱為其基本結構單位。釉柱從牙本質交界處向表面呈放射狀延伸,這種特殊排列方式能分散咀嚼壓力。釉質表面存在釉護膜,新萌出牙齒的釉護膜可隨咀嚼逐漸磨損。
牙釉質主要承擔機械保護功能,能抵抗日常咀嚼產生的200-300牛頓咬合力。其半透明特性允許牙本質顏色透出,影響牙齒外觀。釉質厚度在牙尖處可達2.5毫米,在牙頸部逐漸變薄至零點幾毫米。
釉質由成釉細胞分泌形成,恒牙釉質礦化始于出生前,持續(xù)到7-8歲完成。發(fā)育期間受全身營養(yǎng)狀況影響,缺乏維生素D或鈣磷代謝異常會導致釉質發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色斑塊或溝狀缺損。
釉質脫礦是齲病早期表現(xiàn),細菌代謝產酸導致羥基磷灰石溶解,初期呈現(xiàn)白堊色改變。重度磨耗可使釉質完全缺失,暴露下方牙本質。氟斑牙是過量氟化物干擾釉質礦化形成的發(fā)育性缺陷。
成熟釉質無細胞結構,受損后不能自行修復。淺表脫礦可通過再礦化治療逆轉,常用含氟化鈉或磷酸鈣的再礦化凝膠。深度缺損需采用復合樹脂或瓷貼面等人工材料修復。
維護牙釉質健康需每日使用含氟牙膏刷牙,避免過量攝入酸性飲食。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變時應及時就診,專業(yè)涂氟處理可增強釉質抗酸能力。咀嚼堅硬食物需注意力度控制,運動時佩戴防護牙托能預防釉質外傷性折裂。
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