扁桃體切除手術(shù)主要通過(guò)傳統(tǒng)剝離術(shù)和低溫等離子消融術(shù)兩種方式完成,需由耳鼻喉科醫(yī)生在全身麻醉下操作。
傳統(tǒng)剝離術(shù)使用手術(shù)器械直接分離扁桃體被膜與周圍組織,適用于扁桃體體積較大或粘連嚴(yán)重的患者。醫(yī)生會(huì)先用開(kāi)口器固定口腔,再用扁桃體鉗夾住扁桃體,沿被膜逐層分離后完整切除。術(shù)中采用電凝止血或縫合止血,手術(shù)時(shí)間約30-50分鐘。術(shù)后需觀察創(chuàng)面有無(wú)活動(dòng)性出血,患者需保持頸部制動(dòng)6小時(shí)。
低溫等離子消融術(shù)通過(guò)射頻能量在40-70℃溫度下汽化扁桃體組織,具有出血少、疼痛輕的特點(diǎn)。手術(shù)時(shí)用等離子刀頭接觸扁桃體表面,通過(guò)分子震蕩使組織分解為碳水化合物和氮氧化物。該術(shù)式對(duì)周圍黏膜損傷小,適合兒童或凝血功能異常者,手術(shù)時(shí)間可縮短至20-30分鐘。術(shù)后創(chuàng)面會(huì)形成白色偽膜,需避免用力咳嗽導(dǎo)致偽膜脫落。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1-2周偽膜脫落期間可能出現(xiàn)口臭屬正?,F(xiàn)象,日常可用含漱液減輕不適。
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