性交出血可能與陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道損傷等原因有關(guān),可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血脆弱,性交摩擦后易出血。常伴有分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。治療期間需避免性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎,會(huì)導(dǎo)致宮頸組織水腫糜爛,接觸性出血較常見(jiàn)??赡馨殡S膿性白帶、下腹墜痛。需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等。急性期禁止同房,性伴侶需同步治療。
宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物,質(zhì)地脆嫩易出血。通常無(wú)疼痛但可能引起月經(jīng)異常。確診后可通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)處理,術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
異位內(nèi)膜組織侵襲宮頸或陰道時(shí),性交可能觸發(fā)病灶出血。多伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
性行為粗暴或陰道干澀可能導(dǎo)致黏膜裂傷出血。絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏更易發(fā)生。急性出血需壓迫止血,必要時(shí)縫合。日??墒褂萌梭w潤(rùn)滑劑,避免陰道黏膜過(guò)度摩擦。
出現(xiàn)性交出血后應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,48小時(shí)內(nèi)避免再次同房。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗外陰時(shí)選擇pH值適宜的護(hù)理液。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。建議每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查,尤其是有多個(gè)性伴侶或HPV感染史者。若出血量大或持續(xù)3天以上,須立即就診排除惡性腫瘤可能。
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